▲ 하준양 대표는 힘든 업무로 인해 스트레스와 일상의 업무적 과중감은 잊어버리고 새로운 충전을 주기 위해 직원들과 매년 등산을 하고있다.

우리나라 손해보험 산업은 경쟁력이 곧 생존이라는 정글의 법칙을 적용하고 있는 경쟁상황등 ‘Nut cracker’상황에 직면하고 있다. 그러나 주변 환경은 보험을 악용하는 보험사기가 갈수록 전문화, 지능화되고 있으며 소비자의 권리의식도 날로 높아지면서 보험에 대한 기대, 보상심리도 더해가고 있다. 보험사로서는 선의(善意)의 계약자 보호와 고객만족이라는 대명제를 동시에 충족시켜야 하는 상황이다. 하지만, 보험에 대한 올바른 인식의 부제로 제도적 악용하는 사람들이 증가하는 등 보험사기 급증으로 대응책 마련이 시급한 현안으로 대두되고 있다. 특히 생계형 보험범죄와 고도의 지능적 보험사기 적발사례의 증가 등 전 세계적으로 보험사기에 대한 심각성이 문제시 되고 있는 가운데 선의와 악의(惡意)를 정확히 구별할 수 있는 공정하고 완벽한 보험심사 및 조사업무의 중요성은 날로 증대되고 있어 손해사정 전문업체인 리더스손해사정(주) 하준양 대표를 만나보았다.

공정하고 합리적인 손해사정 필요
보험이란 여러 명의 불특정 다수가 미래에 일어날지 모르는 우연한 사고에 대비해 일정액의 불입금을 매달, 혹은 매년 지불하여 특정 사고가 생겼을 때, 그 사고를 당한 사람에게 보험금을 지급하는 것이다. 즉, 불의의 사고에 대비해 여러 사람들이 보험료를 지불하면, 그 보험료를 잘 운영해서 사고가 난 사람에게 정해진 금액을 주는 것이다. 하지만 보험시장이 확대될수록 보험 제도를 악용하여 경제적 이득을 보고자 하는 도덕적 위태(Moral Hazard)를 증가시키고 있다. 경제능력에 비해 과도히 많은 보험료를 납부하면서 허위 보험사고로 인한 고액의 보험금을 청구하거나 보험금을 청구하는 과정에서 서류를 위조하거나 변조하여 손해액을 확대시키고 인위적인 사고를 유발하여 반복적으로 보험금을 청구하거나 타인의 사망이나 상해보험을 가입한 후 타인을 살해하거나 사고를 위장하는 행위 등의 보험범죄가 기하급수적으로 증가하고 있으며 이로 인해 선량한 보험단체의 보험료의 상승과 미풍양속을 해치는 등의 사회전반에 악영향 또한 증가되고 있다. 이러한 일련의 과정에서 손해발생사실을 확인하고 보험약관 및 관계법규 적용의 적정성 여부를 판단하는 검증(Survey)과 손해액 및 보험금을 결정하고 제3자에 대한 구상권 등을 행사하는 정산(Adjustment)하는 것이 손해사정이다. 보험을 의도적으로 악용하는 보험사기, 우연한 보험사고 후 보상심리로 인한 연성사기가 점차 만연되고 있는 현재에 가장 핵심적인 역할이다.
하준양 대표는 “일부의 보험범죄가 보험 산업 전반에 미치는 영향력은 엄청나며 그 파장은 고스라니 선량한 보험계약자가 떠안을 수밖에 없다”며 “손해보상 처리는 보험소비자와 보험회사 양자의 이득을 가장 대변할 방법으로 조정되거나 공정하게 해결하는 사회적 순기능 역할을 감당해야 한다”라고 전했다.

▲ 하준양 대표는 부산해운대고등학교 졸업하여 경희대학교 경제학과 졸, 제일화재 대인 보상 근무, 하나로 손해사정 소장을 역임하고 현재 리더스손해사정(주)대표로 근무하고 있다.