겨울철 건강관리 , 각별한 주의가 필요한 질병알고 예방하기
낮이 짧아지는 겨울철은 평상시 운동을 많이 하던 사람이 운동을 잠시 중지하는 것은 이해가 가나 운동부족에 걸려 있는 대부분의 현대인에게서 질병의 위험요인을 키우는 계절이라 하겠다. 인체는 열에 대한 적응은 강하나 추위에 대한 생리적 반응은 약한 편이기 때문에 영도 이하의 기온과 찬바람은 신체의 모든 기능을 저하시킨다. 또한 겨울철에는 저절로 몸과 마음이 움추려 지면서 늘 운동을 해오던 이들조차도 운동장에서 멀어지게 된다. 그러다 보면 피로가 가중되고 업무능력이 떨어질 뿐 아니라 감기 등 바이러스성 질환에 걸리기 쉽다.
어느 정도는 추운 환경에서 운동을 하게 되면 대사량의 증가에 의하여 또 국소부위의 혈액량의 증가에 의하여 적응하게 되므로 겨울철 적당한 운동은 보약과 같다. 추위 때문에 잔뜩 움츠려드는 겨울철에 꾸준한 운동은 혈액 순환과 호흡기 건강을 다져준다. 하지만 겨울의 계절적 특성을 미리 알고 적절한 운동을 행해야 한다. 추운 환경에 노출되어 있을 때 신체는 근육, 관절이 굳어져 있고, 노출된 부위는 혈관 수축으로 혈액순환이 감소되어 있다. 따라서 겨울철 운동은 인체반응에 대한 지식을 알고 운동 시 안전수칙을 따라서 하는 지혜가 필요하다. 이에 겨울철에 주의해야 할 질병들과 예방법에 대해 알아보았다.
천식환자 겨울철 특별관리 필요
겨울철이 되면 천식환자들은 괴롭다. 찬 공기가 천식발작을 일으킬 수 있고 실내 활동이 많아지면서 나빠진 공기는 더욱 천식발작을 자극한다. 가습기다 공기청정기다 부산을 떨게 만드는 천식, 어떻게 관리해야할까.
천식은 기도에 만성적인 염증이 생겨 기도의 과민성이 증가된 상태를 말한다. 천식환자는 기도가 예민하여 쉽게 자극을 받으며, 자극을 받으면 기도 안쪽이 붓고 객담이 생기며 기관지를 둘러싼 근육이 수축하여 기도가 좁아지게 된다. 이렇게 하여 천명(마치 가슴에서 휘파람을 부는 것처럼 쌕쌕거리는 소리가 남), 흉부 압박감 및 호흡 곤란, 기침(특히 야간에 심함), 담, 가래 등이 증상으로 나타난다. 그러나 만일 증상이 있을 때만 약을 사용하고, 악화되었을 때만 병원에 내원하게 되면, 증상이 조절되지 않고 악화되며, 수면방해 및 천식발작이 일어나는 횟수가 증가하게 된다. 적절한 천식관리를 하여 수면방해가 없고, 직장이나 학교, 일상적인 활동에 제한이 없고, 불필요하게 병원을 응급으로 방문하는 일을 없애며 정상적인 폐 기능을 유지할 수 있도록 하는 것이 중요하다.
겨울엔 더 가려워요! 건조성 피부염
차갑고 건조한 날씨는 피부에도 변화를 가져오게 된다. 겨울철에는 건조한 피부상태로 인해 발생하는 피부병 환자들의 비율이 월등히 높아지게 되는데 건조성 피부염(건조성 습진, 노인성 습진), 아토피 피부염 등이 대표적이다.
건조성 피부염이란 피부의 각질층에 정상적으로 존재하는 방어막(기름성분 및 수분 등)이 손상을 받으면서 피부가 약해지고 과민해져서 조그만 자극에도 심한 가려움증이 유발되는 질환이다. 따라서 피부가 건조해지기 쉬운 겨울철에 잘 나타나며, 나이가 들면서 피부의 방어기능이 떨어지기 쉬운 노인들에게서 주로 발생한다. 넓적다리와 정강이 부위에서 주로 시작하며 엉덩이, 팔꿈치 등이 가렵고 심해지면 전신으로 퍼진다.
정상인은 목욕 후에 피부가 매끈하고 촉촉한데 반해 아토피 피부염이나 건조성 피부염 환자는 목욕 후 하루나 이틀이 지나면 오히려 피부가 건조해지고 거칠어지면서 가렵다. 증상이 경미한 경우에는 보습제(베이비로션 또는 베이비오일)로 피부를 촉촉하게 유지만 하더라도 가려움이 현저히 해소되기도 하지만 피부 건조증이 심해져 피부염이 되었다면 피부과 전문의의 도움을 받는 것이 좋으며, 평소의 피부 관리가 매우 중요하다.
우선, 목욕을 너무 자주 하는 것은 좋지 않다. 특히 온탕 속에 오래 들어가 있는 것은 좋지 않으며, 가볍게 샤워를 하는 정도로 끝내는 것이 좋다. 어떤 사람은 피부에 허옇게 각질이 일어난다고 목욕탕에서 때밀이 수건으로 피부를 박박 문지르는 경우가 있는데 이것은 오히려 피부상태를 악화시키므로 절대로 하면 안 된다. 목욕 후에는 물기가 마르지 않은 상태에서 오일을 발라주거나 로션을 사용할 경우에는 물기를 닦은 후 곧바로 발라주는 것이 좋다.
아파트 공간이 밀폐되어 난방이 잘되는 반면 공기가 건조해지기 쉬우므로 가습기를 사용하거나 창문을 열어 환기시켜 실내가 너무 건조해지지 않도록 합니다. 일단 긁기 시작하면 피부 방어막이 손상될 뿐 아니라 히스타민 등 가려움을 유발하는 물질이 피부에서 분비되고 염증세포가 모임으로써 가려움증을 더욱 악화시키는 악순환에 빠지기 때문이다. 이러한 경우에는 피부과 전문의의 도움을 받아 연고를 도포하거나 약물을 복용하는 등 적극적인 치료가 필요하다.
겨울철 심장발작 원인과 예방
심장병 발생이 초겨울 아침에 많은 이유의 직접적인 원인은 찬 공기에 노출된다는 점과 하루 중 아침이라는 요인을 들 수 있다. 찬 공기에 노출되면 인체를 흥분시키고 긴장시키는 교감신경이 항진되어 말초동맥이 수축하고 이로 인해 혈관저항이 증가해서 혈압이 상승, 심장에 대한 부담이 늘어난다. 또한 아침이라는 위험인자는 심장병의 발작을 부추기며 잠들어 있을 때는 인체의 교감신경도 쉬는 상태이고 심신도 이완돼 있다. 생리학적으로 잠이 깰 시간이 되면 교감신경이 항진되어 몸이 활동할 수 있는 상태로 준비된다.
건강한 사람들은 큰 영향이 없으나 기저질환인 심장병이 있는 사람들은 잠에서 깨어난 직후인 아침에 심장에 대한 부담이 최고조를 이루게 된다. 이 때문에 대부분의 심장돌연사는 하루 중 아침, 특히 겨울아침에 가장 많습니다.
초겨울 돌연사의 주범, 심혈관 질환
의학적으로 돌연사란 발병한지 1시간 이내에 사망하는 것을 말한다. 돌연사는 뇌출혈, 대동맥파열, 폐동맥 혈전색전증, 소화관 출혈 등 비심장질환에 의해서도 일어날 수 있지만 심장병에 의한 경우가 가장 많다. 돌연사는 '돌연'이라는 말이 의미하듯이 전혀 예상하지 못한 상태에서 그야말로 돌발적으로 발생하고 병이 생긴지 1시간 이내에 사망에 이를 만큼 병의 진행 속도가 매우 빨라서 속수무책으로 당하는 병이다.
돌연사는 남녀노소 상관없이 다양한 경우에 일어나지만 심장 근육세포에 피를 공급해주는 관상동맥이 갑자기 막혀서 심장 근육세포가 산소와 영양소 부족으로 죽어가는 과정에 생긴 악성 심실 빈맥성 부정맥에 의해 발생하는 경우가 가장 흔하여 전체 돌연사의 70~80%를 차지한다. 다음으로는 심장 근육이 비정상적으로 두꺼워지는 비후형 심근병증과 심장 근육세포의 수축력이 저하되어 심장이 확장되는 확장형 심근병증이 있으며 그 다음으로는 심근염, 약물중독, 판막증, 원인을 알 수 없는 경우 등이 있다. 돌연사를 일으킬 수 있는 원인 질환은 매우 다양하지만 관상동맥이 동맥경화에 의해 좁아지거나 막히는 질환이 가장 중요한 질환이다.
평소에 건강하게 지내다가 갑자기 돌연사 한 경우에 무슨 새로운 병이 갑자기 생겨서 사망한 것으로 생각하기 쉽지만 실제는 심장 근육세포나 관상동맥에 증상을 일으킬 정도는 아니지만 이미 문제가 생겨 있었던 경우가 많다. 다만 증상이 없어 진찰을 받아보지 않아 병이 있다는 것을 사전에 알 수 없었거나 병이 경미하여 검사에도 발견되지 않았을 뿐 이것은 매우 중요한 사실이다. 돌연사의 가장 많은 원인이 되고 있는 관상동맥질환은 관상동맥의 동맥경화에 의해서 일어나는데 동맥경화는 20~30년이라는 긴 세월 동안에 서서히 진행하기 때문에 동맥경화가 심각하게 진행되는 것을 사전에 예방하면 관상동맥의 급성 폐쇄에 따른 돌연사도 예방할 수 있다.
심장병 발생이 높은 사람은?
▶고혈압
우리나라 전체인구의 15% 정도를 차지할 정도로 유병율이 높은 병이며 혈압이 높다는 자체보다 이에 수반되는 여러 합병증으로 많은 문제를 야기한다. 특히 뇌졸중, 심장병의 발병 빈도를 증가시키고 신기능을 저하시키며 시력 소실 등 전신적인 합병증을 초래하여 이로 인해 설사 생명을 건진다 해도 평생 감당하기 어려운 후유증에 시달려야 한다. 당뇨병, 동맥경화가 더 잘 동반하게 되고 협심증, 심근경색으로 발전하게 되므로 적극적으로 조절하는 것이 가장 중요하다.
▶흡연
심장병의 적으로 반드시 끊어야 한다. 흡연자에서 동맥경화를 악화시켜서 허혈성 심장 질환의 발생이 많다는 것은 상식이며 특히 우리나라에서는 흡연율이 세계적으로 높은데 이는 40대 돌연사와 무관하지 않을 것으로 보인다.
▶고지혈증
콜레스테롤이 높으면 허혈성 심장질환 발생은 높아진다. 고지혈증은 유전도 있으나 대개 식이 습관과 관련이 있다. 특히 심장병에 의한 돌연사가 많은 40대, 50대는 콜레스테롤 관리에 각별히 신경을 써야 한다.
▶과음과 흡연의 심장영향
해롭다는 것은 전문가들 사이에서 이견 없이 받아들여지고 있다. 그러나 술이 무조건 몸에 해로운가에 관해서는 의학계에서도 이견이 있다. 일반적으로 한두 잔 정도의 술은 서인 심장병을 줄이는 등 절대금주보다 오히려 낫다고 하나 그 이상의 과음은 혈관을 수축시켜서 고혈압을 초래할 수 있다는 것이다. 특히 과음 후 다음날 아침에 심장 돌연사가 집중된다는 것은 심혈관의 수축과 경련이 일어나 발생하는 것으로 알려져 있다.
돌연사 예방 6가지 수칙
▶빨리 담배를 끊어라
담배는 동맥 경화증을 악화해 돌연사에 이르게 하는 주범. 동맥 경화증을 억제하는 좋은 콜레스테롤(HDL)치를 줄이고 나쁜 콜레스테롤(LDL)치와 중성지방치를 늘린다. 혈관 수축 물질은 분비시켜 혈관 경련과 협심상태를 일으킨다.
특히 담배 피운지 10년이 넘은 사람, 10대부터 피운 사람, 심혈관 질환이나 만성 폐쇄성 폐질환 진단을 받은 사람, 친척 중에 급사-심장질환-뇌졸중으로 사망한 예가 있는 사람, 콜레스테롤치가 높은 사람, 흉통이나 호흡곤란, 운동할 때 흉부 압박감이 있는 사람은 즉시 담배를 끊어야 한다.
▶스트레스를 피하라.
스트레스를 받아 자율신경계 형이 깨지면 노르에피네프린 등이 과다 분비돼 갑작스럽게 혈압을 높인다. 좌심실이 비대해져 혀혈성 심장 질환 원인이 된다. 스트레스를 받더라도 대수롭지 않게 넘기는 자세가 필요하다.
▶혈압을 조심하라
고혈압 환자는 동맥 내 압력이 높아지기 때문에 그만큼 동맥이 손상된다. 침전물도 늘어나 동맥 경화증이 촉진된다.
▶살을 빼라
표준체중보다 10kg 이상 무겁다면 10kg짜리 추를 심장에 매달고 다니는 셈. 이 때문에 심장 근육이 정상보다 두터워져 돌연사 원인이 된다. 비만은 혈압과 콜레스테롤치도 높이게 된다.
▶콜레스테롤치를 줄여라
콜레스테롤은 혈관 벽에 달라붙어 동맥경화를 촉진한다. 특히 40대, 50대는 콜레스테롤 관리에 각별히 신경 써야 한다. 혈중 콜레스테롤치는 혈액 1백 cc당 200mg 이하로 유지하는 게 바람직 하다.
▶당뇨병을 치료하라
당뇨 역시 동맥 경화와 심근 경색에 원인이 된다. 당뇨병이 있는 남자는 정상인보다 2~3배, 여자는 6배나 심근 경색의 위험이 높은 것으로 알려져 있다.
